Journal of Health and Biomedical Informatics

en الزامات کاربر محور پرونده الکترونیک چشم پزشکی: یک مطالعه ترکیبی User-Centered Requirements for an Electronic Ophthalmology Record: A Mixed-Methods Study سیستمهای اطلاعات سلامت Health Information Systems پژوهشي اصیل Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: گردش کار بالینی و مدیریت داده های چشم پزشکی ویژگی‌های منحصر به فردی است که طراحی پرونده الکترونیک برای این تخصص را از سایر تخصص‌های پزشکی متمایز می‌سازد. هدف این مطالعه شناسایی الزامات عملکردی پرونده الکترونیک چشم پزشکی متناسب با بیمارستان‌ها و کلینیک‌های تخصصی چشم پزشکی بود. روش کار: این مطالعه کاربردی، توصیفی- مقطعی در بیمارستان چشم خاتم‌الانبیاء مشهد، ایران در سال 1398 انجام شد. برای استخراج الزامات عملکردی، ترکیبی از رویکردها از جمله طوفان فکری، نظرسنجی‌های میدانی، مرور متون، مصاحبه‌، گروه‌های متمرکز و روش دلفی استفاده شد. یافته‌ها: الزامات عملکردی شناسایی شده به چهار موضوع اصلی تقسیم شدند: مستندسازی بالینی، مدیریت دستورات پزشک، مدیریت نتایج بالینی و گزارش گیری.  مهمترین الزامات عبارت بودند از: در مستندسازی بالینی «تشکیل پرونده برای بیماران» (میانگین4/93)، «اسکن پرونده های سرپایی قبلی و نمایش آن» (میانگین 4/79)، مدیریت دستورات، «تعیین نوبت عمل جراحی در سیستم» و «ردیابی مشاوره‌ها و ارجاعات» (میانگین 4/53)، مدیریت نتایج، «ثبت نتایج آزمایش‌ها در پرونده و امکان مشاهده آن‌ها توسط پزشک» و «امکان ثبت و ذخیره موارد خاص بیماری به‌منظور ایجاد رجیستری بیماری‌های چشمی» (میانگین 4/67). در مجموع مدیریت نتایج با میانگین 4/56، مستند سازی بالینی با 4/47، گزارش‌گیری با 4/4 و در نهایت مدیریت دستورات پزشک با میانگین 4/38 به ترتیب بیشترین و کمترین امتیاز را در بین الزامات عملکردی داشتند. نتیجه‌گیری: مدیریت نتایج بالینی به عنوان مهم‌ترین قابلیت در پرونده الکترونیک چشم پزشکی شناسایی شد. چشم پزشکی یک تخصص با حجم کار بالا و نیازمند رویکردی تیمی در مراقبت از بیمار است. روش‌های مختلف پاراکلینیکی برای تشخیص سریع بیماری‌های چشمی و درمان مناسب آن‌ها ضروری است. بنابراین، دسترسی سریع به این نتایج برای بهبود کیفیت مراقبت از طریق تشخیص و مداخله سریع، حیاتی است.  </div> <div style="text-align: justify;">Introduction: The unique characteristics of clinical workflows and ophthalmic data management processes necessitate a distinct design for ophthalmic electronic medical record (EMR) systems compared to those developed for other medical specialties. This study aimed to identify the functional requirements of an ophthalmic EMR system specifically tailored to the operational needs of ophthalmology hospitals and specialized eye-care clinics. Method: This descriptive cross-sectional study was conducted in 2019 at Khatam Al-Anbia Eye Hospital in Mashhad, Iran. Functional requirements for the ophthalmic EMR system were identified using a multimethod approach, which included brainstorming sessions, field surveys, literature reviews, semi-structured interviews, focus group discussions, and the Delphi method. Results: The identified functional requirements were categorized into four main domains: clinical documentation, physician order management, clinical results management, and reporting. Within the clinical documentation domain, the most important requirements were “creating electronic records for patients” (mean: 4.93) and “scanning and displaying previous outpatient records” (mean: 4.79). For physician order management, the highest-rated requirements were “scheduling surgical procedures within the system” and “tracking consultations and referrals” (mean: 4.53). In the clinical results management domain, the most important requirements included “recording laboratory test results in the patient record and enabling physician access to these results” and “capturing and storing special disease cases to establish ophthalmic disease registries”(mean: 4.67).Overall, clinical results management received the highest mean score (4.56), followed by clinical documentation (4.47), reporting (4.40), and physician order management (4.38), indicating the highest and lowest priorities among the identified functional requirements. Conclusion: Clinical results management has emerged as the highest-priority functionality for ophthalmic EMR systems. Ophthalmology is a high-volume specialty characterized by complex workflows and team-based patient care models. Timely diagnosis and effective treatment of ocular diseases heavily rely on a wide range of diagnostic and paraclinical investigations. Consequently, immediate access to clinical results is essential for enhancing the quality of care, enabling timely diagnosis, informed clinical decision-making, and early therapeutic interventions.  </div> پرونده الکترونیک سلامت, سیستم اطلاعات سلامت, الزامات عملکردی, بیماری‌های چشمی, چشم پزشکی Electronic health record, Health information system, Functional requirement, Eye diseases, Ophthalmology 298 314 http://jhbmi.ir/browse.php?a_code=A-10-1225-1&slc_lang=en&sid=1 Nasser Shoeibi ناصر شعیبی ShoeibiN@mums.ac.ir 100319475328460010991 100319475328460010991 No Full Professor, MD in Ophthalmology, Eye Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran فلوشیپ ویتره و رتین، استاد گروه چشم پزشکی، مرکز تحقیقات چشم، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mojtaba Hashemi Hasani مجتبی هاشمی حسنی hashemihasani-sm@kaums.ac.ir 100319475328460010992 100319475328460010992 No Ph.D. Student in Health Information Management, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran دانشجوی دکترای مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Arash Shirdel آرش شیردل derakhshana@mums.ac.ir 100319475328460010993 100319475328460010993 No Assistant Professor, PhD in Healthcare Services Management, Department of Health Information Technology, Ferdows Faculty of Medical Sciences, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran دکترای مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، استادیار گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده علوم پزشکی فردوس، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران Razieh Farrahi راضیه فرهی Farrahir1@gmail.com 100319475328460010994 100319475328460010994 Yes Assistant Professor, PhD in Health Information Management, Department of Health Information Technology, Ferdows Faculty of Medical Sciences, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran دکترای مدیریت اطلاعات سلامت، استادیار گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده علوم پزشکی فردوس، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران