fa یکپارچه سازی ماژول‌های جداگانه نرم افزارهای بالینی در مراکز مراقبت سلامت از طریق استانداردHL7 CCOW تخصصي Special نامه به سردبیر Letter to Editor <div style="text-align: justify;"><br clear="all" > <br> <span style="font-family:tahoma;"><span style="font-size: 13pt;"><strong>lمتن کامل:</strong><br> &nbsp;<br> به‌کارگیری سیستم‌های اطلاعاتی در بیمارستان‌ها در دهه‌های اخیر انقلابی بزرگ در صنعت سلامت بوده است. به ‌واسطه استفاده از این سیستم‌ها اطلاعات بیماران به ‌صورت الکترونیکی ثبت، ذخیره و بازیابی می‌شوند؛ اما در استفاده از سیستم‌های اطلاعاتی در بیمارستان‌ها همواره عدم یکپارچگی بین ماژول‌های مختلف سیستم اطلاعات بیمارستان، موجب عدم استفاده از تمام ظرفیت این سیستم شده است. از سویی این مشکل موجب بروز مشکلات عدیده‌ای در بخش‌های مختلف بیمارستان شده و نیاز به ابزاری برای یکپارچه‌سازی ماژول‌های مختلف سیستم اطلاعات بیمارستانی را دو چندان کرده است. بدین ترتیب فروشندگان برنامه‌های کاربردی، استاندارد </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">CCOW(Clinical Context Object Work Group)</span></span><span style="font-size: 13pt;"> را بدین منظور اتخاذ کرده‌اند. </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">CCOW</span></span> <span style="font-size: 13pt;">یک استاندارد نهایی متمرکز شده است که مکمل </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">HL7</span></span> <span style="font-size: 13pt;">سنتی در تبادل داده‌ها و گردش سازمانی بوده و هدف از آن تسهیل یکپارچگی برنامه‌های کاربردی و اشتراک اطلاعات در محل استفاده است. این استاندارد با استفاده از یک تکنیک به نام &laquo;مدیریت متن&raquo; </span><span style="font-size: 12pt;">(</span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Context Management</span></span><span style="font-size: 12pt;">)،</span><span style="font-size: 13pt;"> یک دید یکپارچه ‌شده‌ای از اطلاعات ذخیره‌شده در برنامه‌های کاربردی مراقبت سلامت متفاوت و جداگانه‌ مربوط به بیمار، کاربر و یا مراجعه‌کننده مشابه فراهم می‌کند. مزایای حاصل از آن نیز شامل برنامه‌های کاربردی با قابلیت استفاده آسان، افزایش استفاده از اطلاعات الکترونیکی قابل‌دسترس و افزایش ایمنی بیمار است. علاوه بر این استاندارد </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">CCOW</span></span> <span style="font-size: 13pt;">با پشتیبانی از مدیریت متن ایمن مجموعه‌ای از استانداردهای پایه مراقبت سلامت را برای پرداختن به الزامات </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">HIPPA(Health Insurance Portability and Accountability Act)</span></span> <span style="font-size: 13pt;">فراهم می‌آورد. از این‌رو تأثیر این استاندارد بر صنعت سلامت آشکار و مشهود است. بدین ترتیب اکثر فروشندگان سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی در حال برنامه‌ریزی به سمت سیستم‌های عامل و برنامه‌های کاربردی مبتنی بر وب سازگار با استاندارد </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">CCOW</span></span> <span style="font-size: 13pt;">می‌باشند. در حالی ‌که اکثر فروشندگان در هر بخش از بازار صنعت مراقبت سلامت نسبت به اتخاذ و پذیرش این استاندارد اقدام کرده‌اند. از این‌رو تعداد فزآینده‌ای از سازمان‌های مراقبت سلامت در حال پیاده‌سازی راهکارهای مدیریت متن بر روی پلتفرم یکپارچه سازمانی می‌باشند. کمیته فنی </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">CCOW</span></span><span style="font-size: 13pt;"> پس از شروع به‌ عنوان کنسرسیوم مستقل صنعت سلامت در دو سال گذشته به ‌عنوان بخشی از </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">HL7</span></span> <span style="font-size: 13pt;">تبدیل‌ شده است. از این‌رو با توجه به این مدت کوتاه این کمیته چهار نسخه از </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">CCOW</span></span> <span style="font-size: 13pt;">را تصویب و توسعه داده است. بدین ترتیب در این مدت‌زمان کم با توجه به ماهیت مبتنی بر مؤلفه‌های مدولار معماری که بر پایه استانداردها استوار هستند؛ </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">CCOW</span></span> <span style="font-size: 13pt;">از طریق روش‌های مکمل و افزودنی ویژگی‌های جدیدی را فراهم آورده است. معماری مدیریت متن</span><span dir="LTR"><span style="font-size: 11pt;">(CMA)</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;"> Context</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Management Architecture</span></span> &nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">CCOW </span></span><span style="font-size: 13pt;">&nbsp;بر اساس این اصل که متن مشترک باید در سرتاسر برنامه‌های کاربردی به‌وسیله‌ شناسایی آیتم‌هایی مانند بیمار با استفاده از مفاهیمی از قبیل رویدادهای بالینی علی‌رغم متفاوت بودن برنامه‌های کاربردی تشخیص داده شود، بنا گردیده است. معماری هسته از سه نوع اصلی از اجزاء تشکیل‌شده است: برنامه‌های کاربردی، مدیر متن به ‌منظور هماهنگی و همزمانی برنامه‌های کاربردی و نگاشت عامل‌ها که می‌تواند مترادف شناسه‌های مختلف در دنیای واقعی و مورد استفاده برای شناسایی بیماران، کاربران و ... را نمایش دهد. </span></span><br> &nbsp;</div> نرم افزارهای بالینی, مراقبت سلامت 57 58 http://jhbmi.ir/browse.php?a_code=A-10-67-1&slc_lang=fa&sid=1 Saeid Ebrahimi سعید ابراهیمی saeidebrahimi9@gmail.com 10031947532846002267 10031947532846002267 Yes کارشناس ارشد فناوری اطلاعات سلامت،گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. Yousef Mehdipour یوسف مهدی پور yas532004@yahoo.com 10031947532846002268 10031947532846002268 No دکترای انفورماتیک پزشکی، استادیار گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.